南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷，跟着呼吸机的节奏，呼气、吸气……”6月24日上午(shàngwǔ)9时，在南昌市第一(dìyī)医院(南昌大学第三附属医院)九龙湖院区(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科病房内，护士长卞来兰正在(zhèngzài)引导患者配合治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从抢救室出来的公公坦言：“老人现在吃喝拉撒都(dōu)需要专人照顾，我还要上班和(hé)照顾孩子，这几天(jǐtiān)只能请假来陪护，实在力不从心。” 熊女士面临的困境(kùnjìng)，正随着(suízhe)南昌市多家医院推行的“免陪护”服务(又称(yòuchēng)“无陪护”服务)得到缓解。这项服务如何运作？效果怎样？近日，记者就此展开了走访。 南昌市第一医院的医疗护理员正在(zhèngzài)帮助患者喝水。 护理人员(hùlǐrényuán)使用智能监测系统。 专业医疗护理员解患者家属“精力有限”之忧(zhīyōu) 近日，国家卫生健康委(wěi)办公厅等部门印发《医院免陪照护(zhàohù)服务试点工作方案》，自2025年6月起(qǐ)，各地将开展为期两年(liǎngnián)的免陪照护服务试点，也就是人们常说的“无陪护病房”。所谓“无陪护”，是指患者(huànzhě)住院期间的生活照护由经过规范化培训的医疗护理员(hùlǐyuán)承担，实现无家属陪护或家属“陪而不护”。该模式能为患者提供24小时不间断的生活照护和部分护理服务。 6月24日，记者(jìzhě)来到南昌市第一医院九龙湖(jiǔlónghú)院区12楼的呼吸与危重症医学科病房，“无陪护病房”的门牌格外醒目。“我公公需要24小时看护，但(dàn)我和丈夫(zhàngfū)都要上班(shàngbān)，实在分身乏术。”为家里的患者选择“无陪护”服务的家属熊女士表示，起初抱着试试看的心态，体验后发现确实能减轻负担，“相比社会护工，医院的护理员持证上岗，服务级别能根据患者病情动态调整，更有保障且价格(jiàgé)稳定”。 护士长卞来兰分享了一个典型案例。2024年，70多岁的(de)陈先生(化姓)因发烧住院，其老伴独自照料。仅一天后，老伴因过度劳累突发高血压需住院治疗(zhìliáo)(zhùyuànzhìliáo)。陈先生情绪低落拒绝治疗，卞来兰耐心(nàixīn)开导，承诺只要配合治疗，就每天安排(ānpái)他(tā)坐轮椅与老伴见面。在护理员的精心照料(jīngxīnzhàoliào)下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地的女儿得知后十分感动：“没想到父母在没有家人陪护的情况下能得到如此周到的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她还特意送来锦旗(jǐnqí)向我们致谢。” 南昌市第一医院的“无陪护”探索始于2023年11月(yuè)，率先在东湖院区(yuànqū)呼吸与(yǔ)危重症医学科(yīxuékē)试点，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰坦言初期面临诸多(zhūduō)挑战：“既要确保护理员专业水平，又要提高服务接受度。”为此，团队主动作为：试点前召开(zhàokāi)家属沟通会征集意见；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药时间；提供免费陪检服务；制定个性化照护方案。 “我们与护理员是教学相长的关系(guānxì)。”卞来兰说，“他们在基础(jīchǔ)生活护理方面非常专业，能做到‘患者身上不脏、床上不脏’，这种专业精神值得科室(kēshì)护士学习。” 医疗护理员与普通护工有何区别？卞来兰强调其专业性：“护理员必须持证上岗。即使经过第三方机构(jīgòu)培训，入院后(hòu)(hòu)仍需接受二次(èrcì)培训和考核。分配到科室后，还要进行针对性技能(jìnéng)培训。我们每周检查护理质量并收集(shōují)家属反馈。”目前(mùqián)该科室设30个“无陪护”床位，护理员负责清洁照护、进食与营养、排泄照护等全方位服务。值得一提的是，自2023年11月试点以来，科室未发生一例不良事件。卞来兰表示，下一步将加强护理员培训和质量控制，医院计划(jìhuà)通过信息化系统进一步提升住院患者的安全性。 骨科同步试点“无陪护”智能监测系统(xìtǒng) 无独有偶(wúdúyǒuǒu)，“无陪护”模式(móshì)也在该院骨科成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名专职护理员，同样采用12小时(xiǎoshí)日夜轮班制(lúnbānzhì)。“试点初期我们也是摸着石头过河。骨科术后及(jí)康复患者对专业照护需求较大，现在我们科室已开放45张床位。”骨科副护士长吕晨介绍。 2023年12月，苏(sū)先生夫妇因雨天路滑(lùhuá)同时受伤(妻子(qīzǐ)右手腕骨折，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后，二人(èrrén)选择入住同一病房相互陪伴。治疗期间，医护人员发现苏太太还患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科医生(yīshēng)主动到病房为其进行饮食指导。 据(jù)了解，骨科除配备专业护理员外，还引入了智能监测系统。该系统可实时监测患者生命体征，当患者自行离床时会自动报警。同时，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步(tóngbù)响应，确保患者安全(ānquán)。据统计，该院“无(wú)陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达(dá)97.03%。 “从晨间洗漱、清洁护理到三餐服药、翻身照料，护理员都照顾(zhàogù)得无微不至。”患者杨先生经朋友推荐尝试该(gāi)服务后表示，“实际体验超出预期(yùqī)”。 从业5年的骨科护理员刘女士说(shuō)：“这份工作需要极大耐心，但每当看到经我照护的患者康复出院，内心(nèixīn)就充满成就感。” 微信群“直播”患者状态让(ràng)家属放心 “无陪护”模式正在南昌市多家(duōjiā)医院(yīyuàn)落地。记者了解到，除南昌市第一医院外，新建区人民医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院(zhōngyīyuàn)本月起也开始试点“无陪护”病房服务。 南昌市洪都中医院于今年6月17日在创伤二(èr)科病区率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张(zhāng)病床，由第三方机构派驻12名统一(tǒngyī)着装的医疗护理员(hùlǐyuán)，所有护理员均持有健康证及护理员培训合格证。 “上岗前，我们对12名护理员(hùlǐyuán)进行了为期一周的集中培训。”该院护理部主任李润香介绍，“培训内容包括行为规范、生活护理、人文(rénwén)关怀等基础课程(kèchéng)，还特别针对(zhēnduì)骨科病区开展了专项(zhuānxiàng)护理培训。”由于骨科病房手术患者较多，护理员不仅需要提供日常生活照料，还需掌握专业翻身技巧、病情观察方法，以及(yǐjí)使用助步器协助患者进行功能锻炼等专业技能。 李润香透露，培训中还要求护理员学习心理疏导技巧，以便及时察觉患者心理变化。护理员每日通过(tōngguò)微信群向家属“直播”患者状态(zhuàngtài)，让家属安心。试点首周，已有8名(míng)患者选择“无陪护”模式。“我们将不断积累经验，待模式成熟后(hòu)实现全院覆盖。对于需求较少的科室，计划设置‘无陪护专用病床(bìngchuáng)’。”李润香表示。 文／图(tú) 周泽涵 江南都市报全媒体记者段萍