吃了一包零食，5岁孩子进ICU，此病南方高发，很多家长不知道

近日，5岁的(de)小(xiǎo)雨（化名）在吃(chī)了一包坚果后竟被卷入一场生死危机。父母没留意到，孩子食用的坚果里混有蚕豆，小雨(xiǎoyǔ)还误食了约200g，短短几天可怕的变化发生了：突变“小黄人”，面无血色，同时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、发热…… 广州日报(guǎngzhōurìbào) 记者从广东医科大学顺德妇女儿童(értóng)医院（顺德区妇幼保健(fùyòubǎojiàn)院）了解到，日前，该院收治了一名特殊的(de)转院(zhuǎnyuàn)儿童小雨，该名儿童因食用了蚕豆，并且患上少见的蚕豆病，引发了溶血危象。幸运的是，经过该院医生及时的抢救，小雨最终转危为安。 据该院介绍，当时，小雨被转入该院的(de)儿童重症(zhòngzhèng)医学科时，一纸“极重度贫血”的诊断书(zhěnduànshū)，让小雨妈妈瞬间崩溃。该院主治医师“揪出”了罪魁祸首——因蚕豆病引发的溶血危象。 当时(dāngshí)，小雨皮肤重度黄染，活脱脱一个(yígè)“小黄人”，其小脸苍白无血色，曾经明亮的双眼仿佛蒙上金箔，失去神采；此外，排出的尿液如同酱油(jiàngyóu)。更危险的是，小雨还同时出现头晕(tóuyūn)、恶心、呕吐、腹痛、发热，整个人萎靡不振。 治疗前尿液颜色为浓茶(nóngchá)色 随即，该院(gāiyuàn)启动多学科会诊，联手打响“生命保卫战(bǎowèizhàn)”，儿童重症医学科医护团队立刻展开紧急救援。 经过医护的抢救，这个勇敢的小生命(shēngmìng)最终转危为安。 治疗后尿液颜色(yánsè)恢复正常 此前，据厦门日报，厦门市儿童医院曾接诊过一名6岁男孩(nánhái)。他(tā)因呕吐、皮肤黄染、尿色红和发热入院。医生初步怀疑他是溶血性贫血，询问孩子(háizi)的(de)病史，家属却说他平时很健康，从未出现类似情况。进一步询问后，医生得知孩子发病前两天食用过蚕豆，且孩子的表哥患有G6PD缺乏症(quēfázhèng)，存在家族病史。检查结果明确了(le)孩子患有蚕豆病。经过对症治疗后，孩子的血红蛋白计数稳定上升，情况稳定。 蚕豆病溶血危象是什么(shénme)？ 蚕豆病(cándòubìng)，学名“红细胞(hóngxìbāo)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症”，是一种X染色体不完全(wánquán)显性遗传病，表现为进食蚕豆后引起急性溶血性贫血，属于先天性代谢异常。 简单说：在正常情况下，G6PD酶是红细胞的“超级保镖”，能抵抗氧化剂的攻击，保护红细胞稳定。然而(ránér)，蚕豆(cándòu)病患者天生缺少这位“保镖”。在吃了蚕豆后，蚕豆中的多巴、多巴胺等氧化性物质，如同凶残的“敌军”，对毫无保护的脆弱红细胞发起疯狂(fēngkuáng)进攻，导致红细胞大量(dàliàng)破裂（溶血），血红蛋白“尸横遍野(shīhéngbiànyě)”，引发(yǐnfā)急性溶血性黄疸和贫血。 当病情急剧恶化，就发展成要命的溶血危象。此时，患者的体内(tǐnèi)红细胞数量锐减，身体严重缺氧(quēyǎng)，直接威胁生命。 院方表示，溶血危象的“夺命(duómìng)三招”可谓是招招致命。一是急速恶化的贫血，因红细胞像雪崩(xuěbēng)一样减少，身体各器官严重“缺氧(quēyǎng)”，心脏超负荷工作，随时可能“罢工”（心衰(xīnshuāi)）；二是变重度“小(xiǎo)黄人”黄疸，胆红素（红细胞破裂产物）在体内疯狂堆积，皮肤、眼白重度发黄。 更可怕的是(shì)，超高胆红素可能“毒害”大脑（胆红素脑病(nǎobìng)），造成永久性伤害；还有其他“索命信号”，例如头痛欲裂、天旋地转，站都站不稳，恶心呕吐，啥也吃不下，肚子还像被刀绞一样剧痛，畏寒(wèihán)、高烧甚至全身衰竭，脉搏微弱、血压骤降(zhòujiàng)、神志不清甚至昏迷等等。 值得一提的是，当尿液变成浓茶或酱油色(sè)，这就是(jiùshì)大量血红蛋白被“冲”出来的证据，需要被重视。 这些人(rén)最易被“盯上” 那么哪些人会被这一恶疾(èjí)“盯上”？院方表示，10岁以下儿童，尤其男娃(nánwá)需要注意。因遗传特性决定，男性只有一条X染色体，携带致病基因必发病(fābìng)；女性需两条都有才发病，故男性风险高得多。 此外，有家族史者也要注意，因该疾病约40%患者(huànzhě)有家族史，若(ruò)家里有人得过蚕豆病，其他成员（尤其男孩(nánhái)）是“高危人群”，必须高度警惕。 “南高北低”是该疾病(jíbìng)的特征，相对于我国北方，南方人患蚕豆病的更多(duō)。其中，广东、广西、福建、海南、四川、云南、贵州等地的人群患病率(huànbìnglǜ)较高。个别(gèbié)地区可达20%（全国的发病率约为4%~5%）。 蚕豆病(cándòubìng)如何预防和治疗 从目前对于蚕豆病的研究来看，没有特殊治疗方法(fāngfǎ)，只有进行有效预防，才能(cáinéng)从根本上杜绝蚕豆病的发生。 首先做好新生儿(xīnshēngér)疾病(jíbìng)筛查。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症，避免严重黄疸、溶血等(děng)并发症的有效方法，在国际上得到广泛的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行该病的筛查，具体方法就是出生后48小时采集足跟(gēn)血，对G6PD酶(méi)活性进行测定，对可疑阳性患者进行确诊，早期预防。 其次，不能让患有蚕豆病的(de)孩子吃蚕豆。一般(yìbān)情况下，食用蚕豆能收获清热、祛湿、通便、强筋骨的多重健康益处(yìchù)。但是，G6PD缺乏症患者却不能享受它的美味。需要(yào)注意的是，蚕豆摄入有许多种途径，进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品，吸入蚕豆花粉(huāfěn)均可(kě)诱发蚕豆病，食用蚕豆之后的母乳也可引起婴儿发病。这是最直接也是最重要的预防方式，所以要特别地注意。 同时注意要少吃苦瓜、花生和一些豆类，因为患有该病的人红细胞的还原性被破坏，病人出现的症状强烈程度(chéngdù)与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物(shíwù)中存在具有氧化性的物质，也会(huì)引发蚕豆病，所以要进行适当控制，避免(bìmiǎn)吃得太多。 在用药方面也(yě)要特别小心，一些会引发蚕豆病的中草药也不能服用，如我们常见的金银花、牛黄等；还有(háiyǒu)部分解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）、抗(kàng)疟疾药、抗菌药（磺胺药等）都(dōu)不能使用。还有含萘的樟脑丸等，也不要使用。 万一发生严重溶血，及时输血则是最重要的缓解方法。此时，红细胞会在患病后溶解(róngjiě)破裂(pòliè)，不能(bùnéng)继续正常工作，导致严重的贫血，因此需要及时输血。 面对蚕豆病，最重要的(de)“预防”办法就是及早筛查与预防，患者在日常生活中，避免食用与蚕豆相关的食物，以防(yǐfáng)意外发生。 新闻，有(yǒu)温度；分享，是力量！ 公众号(hào) 来源(láiyuán)：中国新闻网综合广州日报、健康浙江、科普中国、厦门日报、福州卫生(wèishēng)健康 中国(zhōngguó)新闻网 三重“凉意(liángyì)”席卷美国，这剂“药”失效了 伊朗大规模行动，目标清单(qīngdān)曝光 | 晨报来了